Depuis février 1988, le CHU de Bordeaux s’est engagé dans une activité de transplantation pulmonaire. A ce jour 232 patients ont été transplantés.
La surveillance médicale et l’accompagnement d’un patient transplanté engagent une contractualisation à vie avec l’équipe soignante.
Dans un souci d’optimisation, l’ensemble de la prise en charge est réalisé dans une même unité de lieu ; chaque unité de soins ayant des missions spécifiques.
La période pré opératoire se décline en trois phases : la décision de transplantation, la réalisation du bilan pré greffe, la période d’attente où alternent consultation et hospitalisation. C’est dans le même service d’hospitalisation que le patient est accueilli par l’équipe soignante le jour J.
La limitation de la durée d’ischémie du greffon est un des facteurs de réussite de la transplantation pulmonaire. Dès l’acceptation de la proposition de greffe, une véritable course contre la montre commence.
L’organisation du bloc opératoire permet de répondre à la mission de transplantation 24 h sur 24. Le chirurgien transplanteur coordonne les moyens logistiques et humains. Cette intervention d’une durée moyenne de 6 à 8 h, nécessite une collaboration étroite de tous les acteurs de santé.
Le patient est ensuite pris en charge en secteur protégé de réanimation 1 à 4 semaines environ. L’'objectif est un retour à l’autonomie respiratoire la plus rapide possible. La spécificité des soins est liée à l’accompagnement psychologique et à la gestion du risque infectieux majeur.
L’hospitalisation se termine par un séjour en unité de soins. Cette période est centrée sur la réadaptation motrice et l’'éducation en terme d’'hygiène de vie.
L’activité de transplantation est un élément fédérateur des professionnels du service.
Le suivi médical implique des liens réguliers avec les équipes.
Il se crée durant tout ce parcours une relation particulière et réciproque entre les patients transplantés et les membres des services d’hospitalisation, de réanimation et du bloc opératoire.
Page mise à jour le 4/08/06
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