Prise en charge des patients insuffisants cardiaques par le réseau ICALOR

ICALOR

Réseau de santé sur la prise en charge des patients insuffisants cardiaques en Lorraine
• Le projet de création du réseau existe depuis 2000
• En 2003, ICALOR s’est formalisé en association loi 1901
• Financement du réseau par le DRDR et le FAQSV depuis janvier 2006

Objectifs du réseau

• Diminuer la morbidité, la mortalité et les réhospitalisations
• Améliorer la qualité de vie des patients insuffisants cardiaques
• Améliorer la coordination entre professionnels de santé libéraux et hospitaliers
• Favoriser la qualité des soins
• Utiliser de façon optimale les moyens diagnostiques et thérapeutiques

Objectifs institutionnels

• Prouver que par une amélioration de la prise en charge ambulatoire, on peut réduire le nombre des hospitalisations et d’améliorer la qualité de vie du patient.
• Mettre en place un système d’information régional et un système de partage des informations utiles à la prise en charge du patient.
• Mettre en place les référentiels de bonne pratique et un site Internet.
• Harmoniser les supports de travail sur l’éducation thérapeutique du patient (besoins, demandes, réponses).

Objectifs patient

• Connaître sa maladie
• Connaître ses facteurs de risque
• Connaître son traitement
• Être capable de pratiquer une auto surveillance
• Apprendre à reconnaître de façon précoce les signes de décompensation
• Être acteur dans la prise en charge de sa maladie

Intégration du patient dans le réseau

• Avoir été hospitalisé au moins une fois pour décompensation cardiaque
• Informations sur le réseau données au patient à l’hôpital
• Sortie d’hospitalisation programmée par la cellule de coordination
• Adhésion par le biais du médecin traitant
• Signature du consentement

Retour vers le programme du congrès