Description par l’équipe infirmière du bloc opératoire du CHU de Nantes des 2 techniques de transplantation bi- pulmonaire et cardio-pulmonaire chez le patient atteint de mucoviscidose.
Les principales étapes des 2 techniques de transplantation sont décrites, avec leurs avantages et leurs inconvénients, et l’indication en regard de l’évolution de la pathologie.
Rappel anatomique de la situation de la vascularisation bronchique après les deux types de greffe.
Initialement considérée comme une contre indication relative du fait de l’inoculum septique, la mucoviscidose, est devenue une indication majeure de la transplantation pulmonaire.
Si l’avantage va à la transplantation cardio-pulmonaire (résultats et facilité technique), celle-ci est rarement mise en œuvre au vu de la nécessité d’économie de greffon.
Le domino (réutilisation du cœur du receveur du bloc cardio-pulmonaire pour mucoviscidose chez un patient en attente de greffe cardiaque) restant, sur le plan logistique, difficile à organiser (nécessité de 2 équipes d’astreinte…), la transplantation bi-pulmonaire s’en trouve alors privilégiée.
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