Les pompes rotatives ou turbines permettent d’assurer une assistance ventriculaire gauche en ambulatoire. Elles s’adressent aux malades en décompensation cardiaque à prédominance gauche, décompensation non contrôlée par le traitement médical et dont le œur conserve une activité électromécanique.
Ce type d’assistance circulatoire s’est développé depuis une quinzaine d’années pour les malades dont l’état hémodynamique est d’emblée trop précaire pour pouvoir attendre la transplantation cardiaque et pour ceux dont l’état se dégrade en attente de greffe.
Le Jarvik 2000 est une turbine implantée directement dans le ventricule gauche et qui propulse le sang dans un conduit en Dacron anastomosé sur l’aorte descendante. L’opération est faite par thoracotomie gauche sans CEC.
Deux de nos malades ont bénéficié de cette technique d’assistance qui leur a permis le retour à domicile en attendant d’être transplantés.
Nous présenterons les indications, la procédure chirurgicale et la conduite de la surveillance de ces malades porteurs d’un Jarvik 2000.
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