Le bilan pré opératoire est le même que pour l’intervention classique. En cas de diabète, les biguanides seront arrêtés en raison de l’injection de produit de contraste.
Le protocole de préparation est le même que pour une intervention de mise à plat greffe d’un anévrysme de l’aorte abdominale car une conversion en intervention conventionnelle peut être nécessaire en cas de complication per opératoire. Le champ opératoire va des genoux à la ligne bimammelonnaire.
Elle porte sur les constantes, la production de drains de redons, la palpation des pouls périphériques, la recherche de signes d’ischémie ou d’hématome au niveau des membres inférieurs. Un bilan biologique avec numération, ionogramme et créatinine est effectué le lendemain de l’intervention.
L’abdomen et le transit digestif doivent être surveillés de façon attentive en cas de modification de la vascularisation colique lors de l’intervention (couverture d’une hypogastrique).
Le traitement comporte le plus souvent un traitement anti-thrombotique.
Les complications sont l’ischémie des membres inférieurs, l’ischémie digestive, l’hématome du scarpa et l’insuffisance rénale. Une fièvre à 38°C peut être observée sans qu’elle soit signe d’infection.
Les redons sont retirés à J2. La sortie est autorisée vers J3 ou J4 après un angioscanner de contrôle.
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