Chirurgie de la coronaire anormale

L’anomalie de naissance de la coronaire gauche à partir de l’artère pulmonaire (ANCG) est une malformation cardiaque peu fréquente. Son incidence est de 0,5 % parmi les cardiopathies congénitales. Elle se caractérise avec l’apparition de la symptomatologie clinique vers la fin du premier mois de vie, période à laquelle apparaissent les signes d’ischémie et de l’infarctus myocardique. L’évolution naturelle de cette pathologie est effroyable avec une mortalité de 80 à 90 % dans la petite enfance en l’absence de traitement.

Si la circulation collatérale est importanteen l’absence de traitement, les patients atteignent l’âge adulte, mais ceux-ci restent à grand risque de mort subite sur récidive d’ischémie ou de trouble du rythme. Le traitement chirurgical consiste en la réimplantation de la coronaire sur l’aorte afin de rétablir une circulation coronaire normale permettant au patient une vie normale au-delà de la période de récupération fonctionnelle myocardique.

 

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