En juin 2008, a été transplanté avec succès et pour la première fois au monde un organe complètement bioingeniérisé, une trachée, chez une patiente de 31 ans. Apres 18 mois environ de suivi, cette patiente mène une vie quasi normale sans immunosuppression. Ceci a été possible grâce aux trois éléments basiques de la médecine régénérative :
a) la matrice : une trachée cadavérique préalablement décellularisée au moyen d'un détergent (qui ne dénature pas la membrane basale),
b) les 2 principales cellules trachéales autologues : (les cellules du cartilage dérivant de cellules souches mésenchymateuses, et les cellules épithéliales respiratoires),
c) un bioréacteur spécialement conçu pour réensemencer avant implantation, en cellules autologues multipliées et différenciées in vitro, les zones souhaitées de la trachée décellularisée.
Afin de rendre cette procédure plus accessible, nous avons étudié une autre alternative pour éviter la multiplication et la différenciation des cellules in vitro. Le corps du receveur est utilise comme bioréacteur, et grâce a une stimulation sélective des cellules souches« dormantes » par des facteurs de croissance, la trachée est revitalisée en moins de 2 mois chez l’adulte et 1 mois chez l’enfant.
Dans cette conférence, seront exposés les nouveaux progrès réalisés dans le domaine de l’organogenèse trachéale.
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