La prise en charge des insuffisances cardiaques sévères s’appuie de plus en plus sur l’assistance circulatoire.
Dans le service de réa CCV et chirurgie cardiaque au CHRU de Tours nous implantons 2 types d’assistance : définitive (type Jarvik 2000 ou Berlin Heart) et temporaire (type ECMO ou Thoratec).
Cette technique s’est développée dans notre unité en particulier sur l’année 2009 avec les assistances temporaires ECMO (extracorporéal membrane oxygénation).
Les objectifs de cette assistance temporaire sont de restaurer une hémodynamique en attendant soit une transplantation soit une récupération.
La prise en charge des patients nécessite un travail en collaboration et en complémentarité des équipes chirurgicales médicales et paramédicales.
La prévention des complications (hémorragie, ischémie, thrombose du circuit…) requiert une surveillance spécialisée en réanimation où l’implication des paramédicaux est indispensable.
Dans les suites de l’explantation du dispositif, les objectifs de l’équipe paramédicale se concentrent sur les soins trophiques de cicatrisation du scarpa et la reprise de l’autonomie du patient. Si ce dernier a bénéficié d’une transplantation cardiaque, l’éducation est initiée.
Copyright 2010 AFICCT